Consultoria em aleitamento materno no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Breastfeeding consultancy at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

Apesar de todos os benefícios amplamente reconhecidos, o aleitamento materno deixou de ser uma prática universal. Podemos observar as conseqüências dessa mudança de comportamento ao longo do tempo, como o aumento da morbimortalidade infantil. Diariamente, no contato com as mães, percebemos o quanto a amamentação em determinadas condições pode parecer complicada, mesmo que a mulher esteja decidida a amamentar. No Hospital de Clínicas de Porto Alegre, desde 1996, contamos com um grupo de consultoras em lactação, formado por duas enfermeiras e uma nutricionista. Neste trabalho, desejamos compartilhar a experiência adquirida em 7 anos de trabalho junto a mães e bebês, atuando como facilitadoras do processo de amamentação

Despite all its widely reported benefits, breastfeeding is no longer a universal practice. The consequences of this change in behavior throughout time are evident, such as increased infant morbidity and mortality rates. In our daily contact with mothers, we have realized how much breastfeeding may seem complicated under certain conditions, even when women have decided to breastfeed their babies. In 1996, Hospital de Clínicas de Porto Alegre formed a group of lactation consultants, composed of two nurses and one nutritionist. In this paper, we share the experience acquired in 7 years of work with mothers and babies, acting as facilitators in the breastfeeding process

Situação de amamentação entre mulheres trabalhadoras e alunas de graduação e pós-graduação de uma universidade pública / Breast-feeding situation among working women, graduate and post-graduate students at a university

Não só mulheres trabalhadoras convivem com a necessidade de manutenção da amamentação, como também estudantes em diversos níveis de formação. Buscamos, assim, identificar as condições de aleitamento materno de funcionárias, docentes e alunas de uma universidade paulista, por ocasião do retorno às atividades profissionais e acadêmicas, bem como identificar os elementos dificultadores ou facilitadores da manutenção da lactação no ambiente de trabalho ou escolar. Entrevistamos 51 (100 por cento) nutrizes e, entre elas, 49 por cento já haviam introduzido algum substituto do leite materno na dieta da criança ao reassumirem suas atividades e 15,7 por cento já haviam desmamado a criança. O aleitamento exclusivo era praticado por 25 por cento dessas mulheres, e 5,8 por cento das crianças tinham aleitamento predominante. A falta de apoio nas instituições e condições ambientais para ordenha do leite, bem como a falta de berçário para manter a proximidade com a criança, foram as principais dificuldades apontadas pelas mulheres para a manutenção da amamentação

Assessment of nutritional beliefs and practices in pregnant and lactating mothers in an urban and rural area of Pakistan

Nutritional beliefs and practices in 100 pregnant and 100 lactating women were assessed in an urban and rural area of Lahore. A structured questionnaire was used for the purpose. Seventy seven% women and 54% of their husbands were illiterate, 50.5% belonged to a family with a per capita income of more than Rs.300.00 per month, 52.5% had 7 or more family members and 56% were living in nuclear families. The age of mothers, type of family, literacy, family income, parity and gravidity had not significantly influenced the nutritional beliefs and practices, only urban and rural differences were statistically significant. Eight-four% of mothers had knowledge that diet should be changed by increasing, adding or avoiding some special food items in the diet during pregnancy and lactation, but only 65.5% practiced them. The reasons for this deficient knowledge and practice of dietary intake are lack of nutritional knowledge and poor economy. However, this can be overcome by improving nutritional knowledge and dietary practices of population in general and vulnerable groups in particular through media and MCH services on the use of locally available low cost nutritious foods and to avoid undue food restrictions. Improvement of applied nutritional knowledge of medical professionals is also necessary

Biomedical factors associated to high fertility at high altitude / Factores biomédicos asociados a la alta fertilidad en la altura

El presente estudio ha sido diseñado para analizar la información del Censo Nacional de Perú, 1993 y la Encuesta Demográfica de Población, 1991-1992 reralizada en el Perú (Perú, 1994; ENDES, 1992) para determinar la población que habita en la alturas de Perú y la tasa Global de fecundidad (TGF).El estudio ha sido diseñado para investigar en poblaciones que viven al nivel del mar y en la altura, la edad de menarquia, la edad de menopausia, la prevalencia de embarazos en la adolescencia, el porcentaje de embarazos durante la lactancia materna en mujeres que nunca utilizaron contraceptivos, y los niveles de prolactina sérica durante los tres primeros meses posteriores al parto en mujeres que dan lactancia materna exclusiva. La duración de la vida reproductiva fue mayor al nivel del mar que en la altura, donde a mayor altitud de residencia menor es la duración de la vida reproductiva. Exceptuando a Arequipa, las poblaciones de las regiones administrativas ubicadas en la altura tienen un mayor TGF que las localidades en la costa del Perú (La Libertad, Grau y Lima). Las tres regiones localizada en la selva tienen también una alta TGF. La TGF según regiones naturales fue de 2.1 niños por mujer en Lima Metropolitana, 3.3 en el resto de la costa, 4.9 en la altura, y 5.1 en la selva. En 224 madres que nunca usaron métodos contraceptivos, el intervalo entre hijos fue menor en Cerro de Pasco (2.7 +/- 0.15 años) que en Cusco (3.1 +/- 0.29 años) o Lima (3.8 +/- 0.36 años). El porcentaje de mujeres que se embarazaron durante la lactancia aumentó conforme aumentó la altitud de residencia. Los niveles de prolactina sérica fueron significativamente mayores en las lactantes de nivel del mar que en la altura (P menor que 0.01). En conclusión nuestros datos sugieren que en la altura hay más eficiencia reproductiva

Patrones de lactancia y ablactación en el primer semestre de la vida / The patterns of lactation and weaning in infants less than six month

Se informa acerca de los patrones de lactancia y ablactación en niños menores de seis meses. Se interrogó a 145 madres de lactantes que asistieron a consulta ambulatoria de un hospital de niños. Se encontró que 13.7 por ciento de las madres ofrecían exclusivamente pecho materno; el destete ocurrió en el primer mes de vida en 36.3 de los niños, las razones aducidas por la madre fueron hipogaláctea y rechazo del seno; se apreció cierta tendencia a la introducción temprana de fórmulas industrializadas, lo que seguramente influye en lactancia mixta. El uso de fórmulas fue recomendado por el médico en dos de cada tres (65.5 por ciento). Respecto a la ablactación, su inicio fue decidido en el seno familiar en 53.3 por ciento de los niños. En el presente estudio, como en dos anteriores llevados a efecto en el mismo hospital, se hacen evidente la falta de información a las madres sobre las ventajas de la leche materna. Por otro lado, todo parece indicar que los médicos no promueven la alimentación al seno y no intervienen activamente para sugerir cuando iniciar la ablactación